丝虫病

丝虫病是指由丝虫引起的一种具有传染性的寄生虫病。丝虫的幼虫可经蚊叮咬人后从皮肤进入人体，可发育成成虫并寄生在人体淋巴系统、皮下组织或浆膜腔中，引起相应的症状。丝虫病按照疾病发展进程可分为早期和晚期，早期可见皮下一条红线，严重时局部皮肤表面光亮、红肿、发热、疼痛，反复发作导致晚期皮肤硬而厚，皮肤颜色变为淡褐色或紫红色，累及不同部位可出现相应表现。治疗丝虫病主要采用病因治疗和对症治疗。丝虫病影响美观，如果不及时治疗，反复发作可影响劳动力，严重时可发生全身细菌感染从而危及生命。丝虫病早期及时彻底治疗可很快恢复健康，对生命威胁不大。

• 皮肤性病科、感染科

• 丝虫病是一种传染病，是否患病与传染源、传播途径、易感人群密切相关。

• 丝虫病的主要传染源是血中有微丝蚴的患者及无症状的带虫者。

• 蚊叮咬是丝虫病的主要传播途径。

• 进入丝虫病流行区的人都可能感染丝虫。

• 丝虫病按照疾病发展进程可分为早期和晚期，早期可见皮下一条红线，局部皮肤表面光亮、红肿、发热、疼痛，反复发作导致晚期皮肤硬而厚，皮肤颜色淡褐色或紫红色，累及不同部位可出现相应表现。

• 多发生与下肢，呈周期性发展，每次发作多在劳累之后。

• 发作时可见皮下一条红线，严重时局部皮肤表面光亮、红肿、发热、疼痛，消退后留有水肿。

• 有的患者还可出现畏寒、发热、咳嗽、腹痛等症状。

• 反复发作可引起皮肤硬而厚的“丝虫性象皮肿”，患肢肥大，皮肤淡褐色或紫红色，表面光滑或有轻微脱屑，或有水疱、大疱，也可有分布密集的疣赘、结节等。

• 发生在其他部位也可出现相应的表现，如发生在睾丸及附睾时可出现肿胀、疼痛等症状，还可突然出现乳白色尿液。

• 医生怀疑是丝虫病时，还可能需要给你做血常规、尿常规、病原学检查等来帮助确诊。

• 血常规

  • 血常规检查主要用于了解是否有寄生虫感染，还可了解有没有细菌感染。

• 尿常规

  • 尿常规检查主要用于了解患者是否有丝虫感染导致的乳糜尿等，可为诊断提供依据。

• 病原学检查

  • 病原学检查包括微丝蚴检查、成虫检查、免疫学检查和分子生物学检测等，发现微丝蚴、成虫或虫体剖面等丝虫感染的迹象时可作为诊断依据。

• 医生根据患者病史、临床表现、血常规、尿常规、病原学检查等即可确诊。

• 患者曾在丝虫病流行区居住，有蚊叮咬等感染丝虫的机会。

• 患者反复出现发热、皮下红线、皮肤表面光亮、红肿、发热、疼痛等症状。

• 血常规检查可见白细胞总数为（10～20）×10⁹/L，嗜酸性粒细胞显著升高，占白细胞总数的20%以上。

• 尿常规检查见尿液乳白色，染色后见红黄色脂肪颗粒，或尿液颜色无明显异常但蛋白含量明显升高。

• 病原学检查可在血液和组织中找到微丝蚴，或活检发现成虫或肉芽组织炎性变化。

• 丝虫病和细菌感染引起的淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒样皮炎等疾病有着类似的症状，医生需要通过病史、临床表现、血常规、尿常规、病原学检查等区别这些疾病。

• 当反复出现发热、皮下红线、皮肤表面光亮、红肿、发热、疼痛等症状时，不要自行诊断和用药，以免延误病情，应该及时到医院就诊。

• 治疗丝虫病主要采用病因治疗和对症治疗。

• 病因治疗主要采用药物杀灭丝虫成虫和微丝蚴，达到消除病因的目的。

• 常用药物有乙胺嗪、伊维菌素、左旋咪唑、呋喃嘧酮等。

• 在病因治疗的基础上还需注意局部皮肤护理，以预防感染。

• 发生象皮肿的患者可接受热绑疗法，能在一定程度上恢复劳动力。

• 患者应该注意休息，避免重体力劳动。

• 丝虫病影响美观，如果不及时治疗，反复发作可影响劳动力，严重时可发生全身细菌感染从而危及生命。

• 影响美观

  • 皮肤红肿、肥厚甚至出现象皮肿，看起来不美观，患者容易产生自卑心理，甚至影响正常的人际交往。

• 影响劳动力

  • 未及时接受治疗，病情进展至晚期，患者的劳动力会受到很大影响。

• 危及生命

  • 晚期患者可能会发生感染而危及生命。

• 丝虫病早期及时彻底治疗可很快恢复健康，对生命威胁不大。

• 防蚊灭蚊，可使用蚊帐、蚊香、防蚊喷雾等。

• 丝虫病患者应该积极接受治疗，避免通过蚊叮咬传染给他人。